文/瞿幸 主任医师 北京中医药大学东直门医院皮肤科

　　一头乌黑浓密的头发是人体健美的标志。遗憾的是现在不少中青年男子头顶及两鬓角光秃无发，或头顶仅剩稀疏细软的毛发，头皮油腻光亮，这就是常见的男性型脱发，又称雄激素源性脱发、早秃、脂溢性脱发，俗称“秃顶”。

　　男性型脱发多从20多岁开始发病。初期头皮出油较多，或伴有头屑增多、瘙痒等症状。逐渐头顶部的头发松动无根，梳头洗头时易脱落，而新生的头发变得越来越细软，生长缓慢，头顶部发稀疏，直至脱光，成为“谢顶”。也有些人从两鬓角、前发际开始脱发，发际线越来越向后退，俗称“高额”。最后仅头两侧及枕部还有一些头发。

　　脱发成因

　　男性脱发的发生主要与遗传因素、内分泌因素、以及精神紧张、用脑过度、熬夜失眠、饮食不节等有关。

　　中医认为患者多为血热、湿热体质，加上过食辛辣刺激食品、肥甘油腻食品，或因情志失调，心火肝火旺盛，导致体内血热湿热偏盛，上蒸巅顶，侵蚀发根，而致头发细软，生长缓慢，逐渐脱落。病久耗伤阴血，肝肾精血不足，毛根失养，头发干枯脱落成秃。

　　预防、调护很重要

　　除治疗外，男性脱发的预防和调护也是很重要的。

　　避免过度劳累 我们常看到从事脑力劳动的人发病率较高。经常熬夜、用脑过度、睡眠不好、生活不规律，会引起植物神经功能紊乱，微循环障碍，使头皮的血流缓慢，毛发的血液供应减少，从而逐渐脱落。青壮年男性正是学业事业发展的巅峰时期，一定要注意劳逸结合，有张有弛。避免过度的紧张劳累，休息时放松精神，要按时作息，保证充足的睡眠。

　　合理饮食 饮食上要忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，少喝浓茶咖啡，少吃油腻甜食和油炸食品。饮食宜清淡，食物要多样化，富含维生素、微量元素的新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、芝麻、大枣、奶类、瘦肉、黑木耳等对头发生长有益。

　　洗头不宜过于频繁 很多年轻人头皮出油多，为追求头发的飘逸，每天洗头。殊不知洗头越勤，出油越多。这是因为人体有自我调节的功能，头油也就是皮质腺分泌的皮脂有润泽保护头发的作用，头发油多了，反馈到体内，皮质腺的分泌就会减少。洗头越勤，皮质腺分泌就越旺盛。一般夏天1～3天洗一次，出汗多时可只用清水冲洗汗液；冬天不出汗的话，5～7天洗一次即可。

　　如何治疗男性脱发？

　　中医治疗方面，早期辨证多属血热证、或湿热证，以凉血消风，清热祛湿为治法，根据患者的不同情况选用凉血消风散、祛湿健发汤、茵陈五苓散、当归苦参丸等治疗。中晚期酌情加用滋补肝肾，养血生发的方药，如七宝美髯丹、神应养贞丹、二至丸。

　　目前治疗男性脱发最有效的西药是非那雄胺片，每天服用1毫克，连续服半年以上，可以减慢脱发，增加头发量和加快头发生长，但停药后头发还会脱落。针对这个问题，目前正在研究中西医结合治疗，通过中药调整身体内部失衡的状态，祛除病因，疏通气血，有可能停用西药后不再脱发。

　　自我头皮按摩

　　有研究表明，部分脂溢性脱发患者存在微循环障碍，主要表现为血流缓慢。经活血化瘀药治疗后，随毛发生长，微循环也有不同程度的改善。自我头皮按摩也能改善局部血液循环，对减缓脱发，促进头发生长，以及放松精神都是有好处的。

　　自我头皮按摩的方法很简单，用两手十个手指的末端指腹按压轻揉头皮，从前发际开始，向头顶、再向后枕部按摩，循环数次。按摩后，会感觉头皮微微发热，很轻松。工作累了休息时、晚上看电视时随时都可以做。

　　不少人认为脱发就是肾虚，很多生发的保健品也都宣传有补肾的功效。但补肾的药物多性温热，中青年男性脱发患者本身已是血热湿热之体，服用补肾生发的药物，非但治不了脱发，还会加重病情。

　　小贴士：男性脱发能治好吗？

　　以目前的医疗水平，经过治疗能改善出油多、头屑多等症状，控制脱发。若已经秃顶，或头发稀少、细短，是不可能恢复原貌的，因为此时毛囊已经萎缩。

　　因此，提醒有脱发家族史的青年人，一定要注意早期治疗。也就是在刚开始出现头皮出油多、头屑多、头皮瘙痒、头发刚开始变细时，及时到医院皮肤科诊治。经过用药使这些症状得到缓解，头发的生长期不再缩短，毛囊不再缩小，头发就不会继续变细脱落。这就达到了治疗的目的。