人工流产术

　　人工流产是女人不愿面对的事情，却又往往是不得不面对的现实。既然不得不做，就应该更好地保护自己，尤其在术后性生活上应格外注意。人流后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个恢复的过程。在这段时间内，应特别注意外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换。术后半月不要坐浴，以免脏水进人阴道，引起感染。人流后两周内，恶露虽然已经干净，但子宫内膜创伤并未完全恢复。如果过早地进行性交，带人阴道的细菌很容易上行引起子宫内膜炎等妇科疾病。所以，人流后一个月再行房事为好。如果术后恶露持续不净，应到医院检查诊治，房事也须推迟。

　　宫颈炎手术

　　慢性子宫颈炎是已婚妇女常见的疾病之一。有资料统计，大约有四到六成的妇女患有该病。宫颈糜烂是慢性子宫颈炎中最常见的一个类型，根据糜烂面积的大小可分为三度。轻度是指糜烂面占整个子宫颈面积的1/3以内，重度是指糜烂面占整个子宫颈面积的1/2以上,中度是指介于两者之间。引起宫颈糜烂的原因很多.可以是机械性刺激，如性交，也可以是细菌、病毒的感染或化学药物的刺激等。还有少数未婚者属先天性宫颈糜烂。由于本病有癌变倾向，患者应引起重视，及早治疗。治疗可选用电熨、激光烧灼或锥形切除术。但无论采用何种术式，治疗期间、治疗后一个月内严禁过性生活，阴茎的冲撞可使宫颈创面痂膜脱落而出血，也易引发新的感染，同时还应避免盆浴和阴道冲洗。

　　会阴侧切术

　　会阴侧切几乎成为产科的常规，待胎儿娩出后再缝合。这种手术，切口不大.也不深，外面皮肤采用丝线缝合，肌层和阴道黏膜采用肠线缝合，当伤口长好后即拆掉丝线，而伤口里的肠线会溶解吸收，不会遗留线结。伤口愈合后，一般多少会遗留一点疤痕，但阴道黏膜的疤痕十分柔软。在产后4周，会阴切开后的伤口在外观上已经愈合，深层组织还未长好，此时仍不能过性生活，否则极易出现伤口深部裂开。一般应在分娩8周以后再考虑过性生活为好。如果会阴切开处伤口继发感染，或出现愈合不好，应及时去医院复诊，恢复性生活的时间也相应延长。

　　诊断性刮宫术

　　诊断性刮宫是妇科一项常用的、重要的辅助诊断手段。对绝经后子宫出血的妇女，诊断性刮宫可诊断子宫腔内及宫颈管内是否患有癌肿。而对于月经不调的病人，通过诊断性刮宫对子宫内膜的病理检查。可了解其体内生殖内分泌的异常变化。此外，子宫内膜结核也需要通过诊断性刮宫来诊断。不孕症病人亦可通过诊断性刮宫，来了解体内内分泌的情况，及有否排卵和子宫内膜本身的病变。诊断性刮宫是用刮匙轻轻搔刮子宫腔四壁，将刮出来的组织送病理检验，以明确病情。由于手术多少都会影响子宫内膜，形成类似体表开放性伤口一样的损伤，愈合需要一段时间.所以术前3天 及手术后1个月内，均应禁止过性生活，以防官腔感染。

　　子宫肌瘤术

　　子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多发生在生育期，常见年龄为35~45岁，目前认为其发生与雌激素水平有密切关系。若子宫肌瘤较小，月经正常，无明显不适，可每隔3～6个月去妇科门诊检查一次，不必用药或手术治疗，近绝经期的患者更不必担忧，因为绝经后体内雌激素水平下降，子宫肌瘤多会停止生长，甚至萎缩消失。如果子宫肌瘤较大，或是多发性的，或月经量过多引起贫血，或导致不孕，或者出现疼痛、尿频、便秘等症状，应及时做肌瘤挖除手术。一般来说，手术后两个月，病人的心理状态和身体即能得到恢复，这时方可过性生活。对于有生育要求的妇女，通过手术挖除肌瘤后要避孕至少半年才可考虑怀孕。不然，有疤痕的子宫会经不起妊娠的考验，而有子宫破裂的危险。

　　女性绝育术

　　女性绝育术是用手术的方法将输卵管结扎、切断或用非手术方法向输卵管注药，将输卵管粘堵或栓堵，以达到长效避孕的目的。其中输卵管结扎术是最常用的一种，即通过手术将输卵管阻断，其方法主要有输卵管压挫结扎、输卵管双折结扎、切开系膜输卵管部分切除结扎等。对于女性来说，做绝育术虽然是一种比较安全的手术，但术后也必须卧床休息，尤其在性生活上也应注意，在一个月内避免性生活及盆浴，以免引起并发症和感染。

　　卵巢肿瘤切除术

　　卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，任何年龄的女性都可发生，以20～50岁发病最多，3/4的卵巢肿瘤为良性，恶性的约占1/4，以40岁以后较多见。由于卵巢的组织发生学比较复杂，故卵巢肿瘤种类之多为全身各器官之首。治疗的方法当选及时手术切除，可根据患者年龄及生育要求，选择术式：卵巢肿瘤剥除、卵巢囊肿切除、子宫及双侧附件切除。手术往往会对病人的身体和心理产生多方面的影响，会感到失去了女性的特点，缺少激素对日常生活和性行为带来一定干扰。鉴于此情况，鼓励病人在术后及早恢复性生活对于心理损害的恢复是有益的，但也应等到术后两个月再考虑为好。

　　子宫切除术

　　子宫切除术根据手术的不同途径，分为经腹部切除子宫和由阴道切除子宫两种。根据手术范围，又可分为子宫大部切除、子宫全部切除、子宫全部切除的同时切除一侧输卵管和卵巢或同时切除两侧输卵管和卵巢。对于良性疾病，手术时保留阴道全长;对于恶性疾病，若病变未浸润阴道，手术时一般切除近子宫端二厘米，子宫切除后，将阴道顶端的前后壁缝合起来。

　　子宫切除后何时才能恢复性生活?

　　从手术的本身来讲，只要阴道顶端的伤口愈合了，就可恢复房事了。不过，由于手术对病人产生的心理压力和病人身体的术后恢复，在手术后的1～2个月内性欲常有所下降。那么，什么时候恢复较好呢?一般来讲，手术后两个月，病人的心理状态和身体都已恢复正常，经医生检查同意后，便可恢复房事。子宫切除的水身并不影响性生活，可有些夫妻却盲目地背上了精神包袱，从而影响了性生活的和谐。例如，有些妇女以为子宫切除后不再是女人了，失去了女性的魅力，失去了对丈夫的吸引力。其实，切除子宫只是女性少了一个孕育的器官，并不会影响雌激素的分泌，所以女性的第二性征、性欲、性感觉都不受影响。妇科手术对女性的身心多少都有影响，作为丈夫，除了在生活上多给予必要的关心与体贴外，在一定时期内的节欲就显得十分必要，如果忍耐不住，可借助自慰或成人用具来释放，暂时代替正常的性生活。

（实习编辑：袁国基）

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