刚吃过晚饭，家里电话突然响起来，这种时间来的电话多半是找我的。
　　“刘媛，坏了，我破膜了。”
　　急促的音调让我分辨不出是谁在说话。
　　“别紧张，是谁呀?”
　　“我，小李。”

　　我一听放下心来，小李已经怀孕38周多，况且先露已经完全固定，一般不会有什么意外。“你叫120来接你去医院，一定要躺着，把屁股稍稍垫高一些，我随后就到。”

　　进了待产室，小李已经躺在里面了，胎心监护显示胎儿情况良好。“晚上我想找一下东西，在橱子下面拖了一只箱子出来以后，就觉得肚子有些紧，半小时以后就觉得好像尿失禁，我用试纸(pH试纸)一试果然是破水了。”不愧是临床大夫，虽然不干妇产科，但表现得很镇静。“我会不会脐带脱垂?”“不会，孩子先露固定了，就好像一个小塞子堵住了骨盆入口，脐带一般不会脱下来。况且，你破了羊水后立即躺下，把屁股抬高，即使脐带有脱出的可能，由于重力作用，它也会再滑向位置较低的宫腔。”“胎膜为什么会早破?是不是我有什么问题?孩子有什么问题?还是胎位?是不是会感染，还能顺产吗?”她的问题像连珠炮，做个母亲要想的问题真是太多了。“胎膜早破的原因不是很明确，阴道炎或者胎位异常和早破膜有关系，但真正具体的原因还是每个人有各自的情况。”

　　“足月的早破膜孕妇会逐渐出现规律的宫缩，进入产程，多数还是会顺产的，因为破膜时间较短就分娩，所以，不会发生感染，如果破膜超过24小时还没有分娩，医生会加用抗生素来预防感染的。”“不足月的如果破了膜呢?”“如果孩子已临近足月，我们会在使用抗生素的前提下抑制宫缩，短期内不让分娩，以争取时间，进行促胎肺成熟治疗，保证新生儿安全。当然这个过程也只有几天。孕周很小的孩子只能放弃。”小李安静了，“我等着有宫缩再说吗?”“是的，今天晚上你好好休息，明天准备战斗。”

　　第二天早上小李仍没有规律宫缩，我们给她静脉用上了催产素。下午，一个漂亮的小姑娘顺利出生了。　　　　

　　刘博士提醒:

　　孕晚期减少剧烈运动和负重活动可以避免胎膜早破的发生。一旦发现破膜，要立即躺下，将臀部稍垫高，以防脐带脱垂。准备一张pH试纸．怀疑破水时用试纸试一下，如果试纸变绿．说明有羊水流出，可以诊断为胎膜已破。

　　对于小月份的胎膜早破应当理智对待，长期的保胎治疗，可能会发生严重的宫腔感染，从而危害孕妇和胎儿健康。听取专业医生的建议，可以做出科学的选择。

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