怀孕前3个月，是最容易发生流产意外的时期，为了减少早期流产所带来的伤害与遗憾，准妈咪应该要有正确的认识，并且保持规律的生活形态，如此才能以健康且正面的态度，去迎接新生命的到来。

　　文╱彰化基督教医院妇产部主治医师吴荣良
 
　　腹中宝宝如果不幸流掉了，是件让每位准妈咪都非常悲痛的事，无形中对下一次怀孕难免会出现阴影，例如：为什麽我会流产？我下一次还会不会再流产？

　　然而，身为妇产科医师这麽多年，历经许多的临床个桉，要让有习惯性流产的准妈咪能平安顺利地生下一个健康宝宝，有时候是件非常困难的事，因为造成流产的原因非常複杂，有时甚至找不到原因。因此，接下来就来谈谈准妈咪对流产应有的正确认识，希望能儘量减少这种憾事的发生。 

　　观念篇

　　早期流产其实很普遍

　　所谓「 流产 」，指的是在怀孕20週之前，或胎儿在500公克以下的分娩。

　　早期流产（也就是第一怀孕期期间所发生的流产）是非常普遍的事，其中50％是染色体异常的自然淘汰，此乃物竞天择的结果，也是最常见的流产原因。

　　根据医学统计分析，怀孕未满20週自然流产的比率约占12％～15％，也就是每10位怀孕妇女中，就有1.5位可能会自然流产。当然，这样的统计是依据已经确定怀孕者所做，若加上临床上未确定怀孕，但其实是已经怀孕而未被发现怀孕便流产，更高出2～4倍，所以两者加起来，怀孕早期就流产的比率应介于30％～60％。
 
　　复杂的流产原因

　　造成流产的原因複杂而多歧，夫妻两人都可能是原因之一，目前医学上认为会导致流产的原因，概略可分为下列几种：

　　一、基因缺陷

　　约占早期流产的5％，而在怀孕中、后期则佔30％，死胎占3％。基因缺陷主要是指夫妻双方或一方带有染色体缺陷，造成卵子分裂或精卵结合时产生不正常的胚胎，因而导致流产，若遇到此情形，建议夫妻双方都应该做进一步的染色体分析，而流产的胚胎也应该做染色体分析。另外还有一种情况，其胚胎染色体异常是偶发的，也就是说跟父母没有关联。

　　二、子宫结构异常

　　此种异常是造成高流产率的原因之一，包括先天性双子宫、弓状子宫、中隔子宫或子宫颈无力等，或是后天性子宫颈无力、子宫内膜黏连、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等。一般检查的方法，包括超音波、传统的子宫输卵管摄影或核磁共振。

　　三、内分泌异常

　　包括甲状腺疾病、糖尿病、多囊性卵巢及泌乳激素过高或黄体功能不足，临床上只要抽血检查荷尔蒙，就可以诊断出来。

　　四、发炎感染

　　女性若有滤过性病毒、细菌、原虫类、寄生虫或霉菌感染，怀孕后亦容易导致流产，因此，一旦确立感染之后，一定要接受药物治疗。

　　五、环境因素

　　此处所指的环境因素，也就是常见的抽菸、喝酒及过量的咖啡；至于环境毒素方面，则包括曝露于重金属（例如：汞、银）及麻醉气体。

　　再次流产的可能性？

　　经历过早期流产的女性，最在意的就是下一次会不会再流产？临床上的回答是乐观的，大部分不会再流产。据统计，大约80％的女性不需要经过治疗或找出流产原因，即可于下次怀孕时，平安无事地生下宝宝；但是，若连续2次以上有自然流产记录者，就应该进一步接受检查，找出导致流产的真正病因。

　　预防篇

　　避免早期流产5Tips

　　对于刚怀孕的准妈咪而言，最应该注意的就是流产，虽然早期流产绝大多数的原因，是胎儿的先天性异常所致，但不可讳言，准妈咪本身的生活习惯或行为，也可能是造成早期流产的原因之一。因此，为了避免发生早期流产，建议准妈咪要注意下列事项：

　　Tip1.做婚前健康检查

　　虽然染色体是否异常，是在精卵结合的刹那就已经注定，但是如果能在婚前预先做好婚前健康检查，就可以找出家族性遗传疾病，并事先做好防范措施，避免流产的发生。

　　Tip2.定期产检

　　定期产检除了能了解准妈咪本身的健康情形，也能得知胎儿的发育成长状况、健康与否，避免发生早期流产。

　　Tip3.禁止抽菸、喝酒、喝咖啡

　　医学证明，准妈咪如果抽菸、喝酒、喝咖啡，流产机率会提高，因此，怀孕期间应避免抽菸、喝酒、喝咖啡。

　　Tip4.保持作息正常

　　怀孕早期，准妈咪应儘量避免工作太过劳累、熬夜等，维持正常的生活作息，并保持心情愉悦。

　　Tip5.避免危险动作

　　准妈咪应该儘量避免爬高、提重物或弯腰拿东西，以免造成腹部不适或受到碰撞，导致流产。

　　留意可能的流产征兆

　　一般来说，腹痛、阴道出血都是流产的徵兆，当准妈咪发现有腹痛、持续性阴道出血等情形，应该立即就医；若先前曾有流产病史者，更应该与您的主治医师保持密切的联繫，以掌握怀孕的状况。

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