专家介绍：罗立华 北京医院妇产科副主任，主任医师。北京大学医学部副教授。对妇科肿瘤、不孕症、习惯性流产及高危妊娠的诊治具有丰富的临床经验；开展外周血造血干细胞移植并大剂量化疗用于卵巢癌的治疗，超声下双氧水输卵管通液在不孕症诊断中应用。

　　网友提问：

　　罗教授你好：怀孕三个多月感染了霉菌,一直用药,久治不愈,现在快要生了,想自己生,不知会有什么影响?

　　罗立华：

　　霉菌不是绝对不能生产，但是如果严重的话会污染孩子，会造成孩子的感染，甚至颌骨腔会造成感染。最好能现在紧急治疗一下，用阴道栓剂或者苏打水治疗。

　　网友提问：

　　罗教授你好：我现在怀孕四个月了在省妇幼院化验溶血抗体效价1：256现在口服中药（妇幼大夫给的药），想问有什么更好的治疗方法，请指教，谢谢！（我是O型血，男方是AB型血）

　　罗立华：

　　只从抗体效价不能判断孩子是否溶血。如果以前生过溶血的孩子，可以服用一些中药治疗，降低抗体效价。如果严重的话，要做血浆置换。而且，溶血在孕期的时候发生比较少，主要是发生在生后，如果以前没有生过孩子，只是抗体效价高，不用紧张。

　　网友提问：

　　罗主任你好：我怀孕50天,但是先兆性流产,肚子痛,每天都会流一点血,41天检查是还没有胎动,有经过保胎治疗,现在肚子不痛了,也没有流血的现象了,但我一直很担心胎儿的健康,请问罗主任我应该注意什么,多长时间在去检查才会检查出胎儿是否有胎动.谢谢您!

　　罗立华：

　　一般如果在孕早期的时候有阴道出血，诊断先兆流产。胎动在怀孕40多天的时候是感觉不到的，只有怀孕4个月以后才能感觉到。可以去做一个B超，现在只能看到胎芽胎心，现在仍然看不到胎动，为时过早。

　　网友提问：

　　罗教授您好：第一次来这里提问问题 我在去年十月中旬因为没有胎芽，做过一次药物流产，在怀孕和流产后半个月期间，一直都有呕吐现象，并且胀气，有时憋的我喘不上气。我现在又想要宝宝，不知道我应该做哪些准备，是不是应该做一些孕前检查，如果需要，我要做哪些检查？还有我应该注意些什么？我和老公天天要操作电脑，我们应该注意什么？另外，在怀孕之前，老公偶尔抽一两次烟会不会影响宝宝？

　　罗立华：

　　去年发生一次自然流产，这次怀孕不一定会有流产这个可能。 一般，流产后3-6个月可以要宝宝。怀孕前3个月，注意丈夫少抽烟，喝酒，偶尔的抽烟喝酒没有影响。另外男同志不要穿紧身裤，局部温度太高，不利于精子的健康。女方，孕前3月，补充叶酸，每天0.8毫克，最好是补充多种维生素加微量元素的制剂。 同时，电脑对孩子影响没有定论，但是建议每天用电脑不要在6小时以上。如果必须要工作，可以带防辐射腹带，不要紧张，大部分人，第一胎流产，90%多的第二胎都会成功怀孕，所以精神放松，紧张也是流产的原因。

　　网友提问：

　　请罗老师说说孕早期饮食该如何安排？

　　罗立华：

　　孕早期（受孕开始到孕3月末） 此期的胎儿主要是以器官分化、成形成主，由于子宫内胎盘产生激素的作用，常常造成胃肠道的功能减退，如食欲不振、恶心呕吐等现象，临床称为早孕反应。 建议不必强调过多的热能和营养素的摄入量，膳食情况基本同怀孕前即可。但为了保证各种维生素、微量元素和其他无机盐的供给，此时要特别注意膳食中的营养均衡，避免因早孕反应而出现偏食挑食，否则将会引起某些营养素的缺乏。在胎儿发育早期如缺乏锌或叶酸等物质，会引起胎儿生长迟缓，甚至导致其脏器和神经系统畸形等。假如早孕反应严重，出现频繁呕吐，影响正常膳食的摄入量，则要去医院就诊。 孕早期的每日膳食结构主食（大米、面）200-300克，杂粮（小米、玉米、豆类等）25-50克，蛋类50克，牛乳220-250毫升，动物类食物（禽、水产、肉类和内脏）100-150克，蔬菜200-400克（绿叶菜占2/3），水果50-150克，植物油15-20克。由于有妊娠反应，建议采用少食多餐制，烹调时注意清淡。

　　网友提问：

　　孕中期的饮食注意事项有哪些？

　　罗立华：

　　孕中期（指孕4月到6月末） 胎儿的生长速度逐渐加快，体重每天约增加10克左右，胎儿的骨骼开始钙化，脑发育也处于高峰期；此时孕妇的胃口开始好转，孕妇本身的生理变化使皮下脂肪的储存量增加、子宫和乳房明显增大，孕妇本身的基础代谢也增加了10％-20％。建议保证食品的营养质量，提高热能和各种营养素的摄入量。 孕中期的每日膳食结构食物品种应强调多样化，主食（大米、面）250-300克，杂粮（小米、玉米、豆类等）50克左右，蛋类50克，牛奶220-250毫升，动物类食品100-150克，动物肝脏50克每周一次，蔬菜400-500克（绿叶菜占2/3），经常食用菌藻类食品，水果100-200克，植物油25-40克。 提醒由于子宫逐渐增大，常会压迫胃部，使餐后出现饱胀感，因此每日的膳食可分4-5次，但每次食量要适度，不能盲目地吃得过多而造成营养过剩。如孕妇体重增加过多或胎儿超重，无论对妈妈还是对宝宝都会产生不利影响。 另外还要注意不能过量服用补药和维生素等制剂，以免引起中毒。

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